domingo, 14 de mayo de 2017

Medidas Psicofisiológicas





Medidas psicofisiológicas


Definición de las medidas psicofisiológicas

Proceso de registro psicofisiológico

Definición, características, tipos proceso de registro

Usos de las medidas psicofisiológicas

Aportaciones recientes al campo de la psicofisiología

Estudios recientes  sobre medidas psicofisiológicas para tatar un problema psicológico.

Diferentes tipos de medidas y aplicaciones clínicas

Factores que influyen en la toma de medidas psicofisiológicas

 Investigación de las diversas aplicaciones de las medidas psicofisiológicas en la psicología clínica




Definición de las medidas psicofisiológica



Introducción 








Desde hace muchos años existe un gran interés por parte de diversos investigadores por conocer más acerca de la conducta humana y sus bases biológicas. De ahí que se desprendan diversas disciplinas tal es el caso de la Psicobiología, Psiquiatría biológica, Psicología clínica y medicina conductual, entre otras.
Es precisamente, el área de la Psicología clínica en donde los científicos han mostrado un especial interés en las técnicas psicofisiológicas para emplearlas en las evaluaciones e intervenciones, específicamente en la evaluación conductual, y en la terapia de conducta.
La Psicofisiología se enfoca en conocer cómo se relacionan los factores psicofisiológicos y psicológicos o conductuales.
El presente trabajo se enfoca en conocer los fundamentos y características de las medidas psicofisiológicas y sus aplicaciones en la psicología clínica.

Definición Psicofisiología
De acuerdo a Carboles (1997), no existe como tal una sola definición ya que esto depende del método, procedimiento o registro empleado.
Sin embargo, puede llegar a definirse como el estudio de la relación entre factores psicofisiológicos y factores psicológicos o conductuales” Carboles (1997).
La psicofisiología de acuerdo a Beteta (1999) se refiere a las bases biológicas de la conducta, Esta se enfoca en el conocimiento de los mecanismos cerebrales que soportan la conducta, la experiencia y la conciencia.
 La Psicofisiología es también conocida como Psicología Fisiológica.





Para Carboles (1997), la psicología tiene como función principal la de brindar medidas objetivas que sustenten las funciones psicológicas, por lo que un avance importante es el que tiene que ver con la evaluación de los procesos fisiológicos que se está suscitando en la Psicología Experimental en los últimos años. En el campo de la evaluación conductual se han generado avances relevantes en el registro de los procesos fisiológicos a través de la teoría que establece que el sujeto reacciona ante determinada situación estimular a través del sistema cognitivo, motor y fisiológico.
Es por ello, que las medidas psicofisiológicas cobran relevancia al poder ser utilizadas tanto en la evaluación como en la intervención terapéutica


 De acuerdo a Carboles (1997) algunas de las medidas psicofisiológicas que se aplican en la Psicología Clínica son:



Proceso de registro psicofisiológico


Actividad electromiográfica (EMG)






·         La actividad eléctrica de los músculos es registrada por medio de un electrodo insertado directamente   en el musculo.
Las anormalidades encontradas en el EMG pueden ser utilizadas con otros datos clínicos y antecedentes para realizar el diagnóstico. Cohen (2002). El registro procede de los potenciales producidos por las unidades motoras.

Actividad electrooculográfica
·         Para medir los movimientos oculares se utiliza una técnica basada en la existencia de una diferencia de potencial mantenida entre la parte anterior y posterior del ojo. El potencial córneo-retiniano varia, con los movimientos del ojo.

Actividad respiratoria

·          La actividad respiratoria está compuesta por el volumen de la respiración y la tasa respiratoria, se utiliza para su medición un cinturón que transmite neumáticamente los movimientos del pecho a una pluma que registra los cambios en un papel, o métodos eléctricos como la pletismografía a través de electrodos fijados en el pecho que registran los cambios en la impedancia eléctrica del tórax provocados por la ventilación pulmonar.

Sistema nervioso autónomo

·        Actividad cardiovascular:
     El sistema cardiovascular está conformado por el corazón, vasos sanguíneos y por el tejido linfático. Su función específica es el bombeo y la distribución de la sangre por todo el organismo, las medidas más utilizadas son:

 Tasa cardíaca




Es una de las medidas más utilizadas, para obtenerla se utilizan dos métodos la electrocardiografía, que es la detección directa de los cambios potenciales de acción eléctricos que acompañan la actividad del corazón, y la pletismografía detección indirecta de los cambios de volumen que tiene lugar con cada latido del corazón en los órganos periféricos.

Presión sanguínea






                      
Fuerza o presión que soporta los vasos sanguíneos. Se registra a través de medidas discontinuas con el esfigmomanómetro.


Flujo sanguíneo    


Esta medida se refiere a la afluencia o circulación de sangre a través de un determinado tejido producida por las contracciones del corazón. Existen dos tipos de medida el volumen de sangre, y el pulso del volumen de sangre. El primero se refiere a la cantidad total de sangre contenida en el tejido, y el pulso del volumen sanguíneo representa los cambios en la afluencia de sangre a un miembro por efecto de las contracciones cardiacas.
Suele utilizarse también otro parámetro para la velocidad de transito del pulso sanguíneo, que consiste en la detección del tiempo que tarda el pulso sanguíneo en pasar por 2 puntos del cuerpo. Para estas mediciones se utilizan métodos pletismográficos, como el calibrador de mercurio, el método de la impedancia eléctrica.


Temperatura corporal

Está regulada por el sistema vascular periférico, para su medición directa se utiliza el termómetro o indirectamente es medida a través de transductores.

Actividad sexual
,
·        Para las respuestas masculinas se utilizan las técnicas pletismográficas. En el hombre evalúa la respuesta de erección a partir de la medida de la circunferencia del pene, a través de la técnica de Barlow y de Bancroft.
En el registro de la respuesta genital femenina se utilizan la vasoconstricción genital a  través de técnicas fotornétricas, el registro de la temperatura vaginal y medida de la tensión del musculo pubococcigeo a través de un sensor electromiográfico.

Actividad electrodérmica (AED)

·        Es una de las medidas más usadas en Psicofisiología, registra las manifestaciones eléctricas de la piel. Es la facilitación u oposición diferencial al paso de la corriente eléctrica o incluso su generación.

·        La actividad pupilográfica
Son utilizadas como medidas las variaciones en el tamaño de la pupila. Se utilizan técnicas fotográficas y técnicas fotoeléctricas.
·        Actividad gastrointestinal
Es utilizada la motilidad gástrica y la acidez estomacal, o nivel del Ph del estómago. Por medio del registro directo de la actividad eléctrica del estómago se obtiene el electrogastograma.
·        Actividad salivar
Se obtiene la respuesta empleando torundas dentales que se empapan de saliva para posteriormente ser pesadas, o por medio de técnicas como la succión de la saliva.
·         Actividad de sudoración
 Tiene su base en el sistema neurohormonal lo que la hace susceptible de múltiples efectos,  no es muy utilizada en Psicofisiología, la cámara de Roy sirve para su medición.
Actividad del sistema nervioso central
·        Actividad cerebral espontánea
Se pueden utilizar técnicas electroencefalográficas (EEG) para registrar la actividad eléctrica del cerebro, los cuales detectan los potenciales eléctricos producidos por las neuronas corticales durante su actividad.
El electroencefalograma (EEG) se obtiene a través de electrodos externos fijados al cuero cabelludo.



·        Actividad cerebral evocada

Es utilizado en respuestas que no son observables mediante el registro EEG, respuestas de corta duración ante estímulos concretos sensoriales como los auditivos, sensoriales y táctiles, que proporcionan información adicional a los cambios relativamente lentos obtenidos a través de los registros de los EEG normalizados, conocidas como respuestas medias evocadas o potenciales evocados promediados (PEP).







Definición, características, tipos proceso de registro



Procesos de registro en evaluación conductual


“La relación entre las distintas modalidades de respuesta se incluye dentro del problema del fraccionamiento o desincronización de respuestas pues la baja correlación entre las distintas medidas puede tener lugar tanto entre respuestas psicofisiológicas y las demás modalidades de respuesta (motoras, cognitiva o subjetivas) como entre las mismas respuestas psicofisiológicas entre sí” Carboles (1997).
De acuerdo a Carboles (1997), en la utilización de medidas psicofisiológicas en la evaluación conductual se pueden encontrar las siguientes implicaciones:
·         No se puede utilizar ninguna medida psicofisiológica como índice generalizado del funcionamiento global.
·         Se deben toma por ello medidas múltiples, de ser posible.
·         Se deben tomar en cuenta los efectos a alcanzar para que se seleccionen las medidas psicofisiológicas.
·         También debe tomarse en cuenta la sensibilidad a la hora de seleccionar las medidas ante las diferentes manipulaciones.
·         Otro punto a destacar es el referente a la comprensión de los mecanismos fisiológicos de las mismas para seleccionar las medidas.

Evaluacion indirecta de las variables psicofisiológicas
Según Carboles (1997) existen tres tipos de procedimientos de evaluación indirecta:

Observación
Por medio de la observación directa de manifestaciones físicas o conductuales externas se pueden evaluar las variables psicofisiológicas. El cual puede ser empleado cuando están presentes manifestaciones externas discriminables.




Autorregistro
Pueden ser detectados los estados fisiológicos por parte de los individuos. Es precisamente a través de entrenamientos que la detección puede mejorarse. Por ejemplo, en variables como la tasa cardíaca, ondas cerebrales y actividad electrodérmica.






Autoinformes
Pueden utilizarse cuestionarios o inventarios, en los cuales se pueden enumerar una serie de manifestaciones psicofisiológicas para que el individuo con ciertos problemas, señale las que se aplican en su caso.
En la actualidad han surgido algunos cuestionarios para diversos problemas clínicos, tal es el caso de la ansiedad.






Registros psicofisiológicos en el tratamiento conductual: biofeedback




“Técnica psicofisiológica mediante la cual un sujeto aprende a controlar un proceso fisiológico sobre el que no tiene control voluntario” Carboles (1997).
Son diversos los estudios realizados sobre esta técnica tanto en animales como humanos. Estos últimos con investigaciones relevantes elaboradas por Kimmel en 1963 sobre condicionamiento instrumental de la actividad electrodérmica, y sobre actividad electroencefalográfica realizada por Kamiya en 1962.
De acuerdo a Carboles (1997) el proceso en ésta técnica está conformado por varias fases:
·          Primera fase. Captación de la señal a través de electrodos o transductores de acuerdo a las señales bioeléctricas.
·         Segunda fase: Amplificación de la señal captada.
·         Tercera fase: simplificación e integración de la señal.
·         Cuarta fase: conversión de la señal a otra modalidad. Las más frecuentes son la visual y la auditiva.
·         Quinta fase. Facilita la información sobre el estado del mecanismo fisiológico.

Tipos de biofeedback

La clasificación puede ser de acuerdo a:
·         Las dimensiones de la respuesta que se usan para informar a los pacientes. Se clasifica en función de la relación de cantidad de información entre la señal registrada y la facilitada al sujeto o en función de la forma en que se presenta la información en relación al tiempo. 
En la primera categoría puede ser binario o proporcional, en el caso de la segunda categoría la señal de salida puede ser discreta o continua. Derivado de estas dos categorías se tienen seis tipos.
Binario discreto, binario continuo, proporcional directo y continuo, proporcional directo y discreto, proporcional indirecto y continuo y proporcional indirecto y discreto.
·         Modalidad sensorial de la respuesta. El visual y auditivo son los más empleados. Por ejemplo, dígitos, luces de diferentes colores, presentación de un tono, entre otros.
·         Tipo de mecanismo fisiológico sobre el que se interviene.




























Usos de las medidas psicofisiológicas




Según Wenger, debido a que existen diferencias en la reactividad química y antagonismos fisiológicos entre las ramas adrenérgica y colinérgica del SNA, y que el funcionamiento de una puede ser predominante en determinados individuos, se puede producir un desequilibrio autonómico que puede ser crónico (continuo) o fásico (en respuesta a una situación determinada). En 1941, Wenger desarrolló una fórmula para cuantificar el balance autonómico en cada individuo a partir de una serie de funciones del SNA.
En 1931, Wilder formuló su ley, en respuesta a la inconsistencia de los resultados obtenidos por aquellos estudios que partían del principio de vagotonía-simpaticotonía desarrollado por Eppinger y Hess.
Es semejante al fenómeno del efecto de regresión en el ámbito de la medición.
Los psicofisiólogos que estudiaban los procesos de activación, llevaron a cabo estudios para ponerla a prueba.
No todas las funciones autonómicas están sujetas a ella, como es el caso de la respuesta, Se mide la temperatura corporal, la presión sanguínea, el movimiento entre otras.










Registro de variables psicofisiológicas

Registra las variables, de acuerdo la  a las características físicas de las estas son:

 Detección
 Transformación o traducción
Ampliación
 Registro
Conversión



Variables del sistema somático

Corresponde al: sistema muscular esquelético entre ellas la respiración, o las controladas mediante la el sistema muscular periférico por el sistema nervioso central 
Actividad electromiográfica (EMG)

(Registra) Actividad eléctrica la cual se relaciona a lo que precede de la contracción muscular, originada en la actividad  motora a sí mismo la actividad muscular estimulada por reacciones emocionales y motivacionales, su medida también puede evaluar el nivel de relajación o activación, temblor muscular ejemplo los dedos del individuo.



Actividad electrooculográficos (EOG)

Los cambios en la diferencia del potencial eléctrico entre la córnea y la retina a medida que el ojo va rotando.  Esta es de tecnología infrarroja rastrea la posición del ojo y el cierre de los parpados por medio del reflejo de la luz infrarroja.
Aprovecha las características de reflexión de la luz infrarroja cuando se proyecta sobre el ojo para medir los  de movimientos oculares cognoscitivo y afectivo. Las alteraciones en los movimientos pueden indicar patologías en los circuitos que los controlan y pueden reflejar procesos psicológicos como la inatención. El cierre de parpados lo controla el músculo orbicular, se mide en los estudios de modulación de parpadeo.


 Actividad respiratoria

Mide los cambios de volumen y  está compuesta por el volumen de la respiración y la tasa respiratoria, se mide a través de un cinturón de goma que transmite neumáticamente los movimientos del pecho a una pluma que registra los cambios en un papel, o métodos eléctricos como la pletismografía de impedancia a través  de electrodos fijados en el pecho que registran los cambios en la impedancia eléctrica del tórax producida por la ventilación pulmonar. También puede registrar la respiración nasal, y abdominal ejemplo trastornos respiratorios










            Variables del sistema nervioso autónomo


Actividad Cardiovascular

La medida esencial corresponde  a la tasa cardiaca, la presión sanguínea y el flujo sanguíneo: volumen sanguíneo, pulso de volumen sanguíneo y velocidad de tránsito del pulso sanguíneo.

Tasa cardíaca

Su medición es automática y es de mayor uso con dos métodos: 1. Electrocardiografía: cuenta los ciclos de respuesta cardíaca (sistelediástole), mediante grandes espigas asociadas con la contracción ventricular posterior a la información y cera la onda del ECG.  y 2. pletismografía de pulso: detecta indirectamente los cambios de volumen de latidos del corazón   en los órganos periféricos  a través de la foto eléctrica, la cual consiste en una luz que ilumina la piel.

Presión sanguínea

Un factor primordial es la fuerza y a frecuencia de la contracción de corazón y elasticidad de los vasos sanguíneos.   Se mide a través de esfigmomanómetro y el pizoeléctrico el cual mide la presión por último mediante el biofeedback, el cual ajusta la presión detecta el 50% de los sonidos de Korotkoff.




Flujo sanguíneo

Corresponde a la afluencia o circulación de sangre mediante un tejido específico producida por las contracciones del corazón. Y está influido por los estados emocionales que provocan una redistribución del flujo sanguíneo, en dos medidas: 1. Volumen de sangre  (VS) es la cantidad de sangre en el tejido  y pulso de volumen de sangre (Pvs) corresponde a los cambios en la afluencia  de sangre por contracciones cardíacas. También el flujo sanguíneo se mide la velocidad del tránsito del pulso sanguíneo el cual  mide el paso  por dos puntos del cuerpo.

Temperatura corporal

Se mide  través de  un termómetro o, indirectamente, mediante transductores, como el termistor o el termopar, que cambian la temperatura  de la piel  es una medida indirecta del flujo sanguíneo  la cual se convierte  en señal eléctrica.

Actividad sexual: pletismografía de pene y vagina


  La erección del pene, y la tumefacción de la vulva y vagina, indican excitación sexual en los dos sexos y se miden mediante los procedimientos pletismográficos mide la circunferencia del pene. Y la respuesta genital  femenina mide la vasoconstricción  genital, registro de la temperatura vaginal y medida dela tensión del músculo pubococcígeo.

Actividad electrodérmica

Corresponde a las manifestaciones eléctricas de la piel, y no consideran el procedimiento electrodérmico utilizado, se mide la actividad electrodérmica en relación a la resistencia eléctrica de la piel, la actividad  electrodérmica  también mide el sistema nervioso simpático.






Actividad pupilográfica

Se basa en los cambios en el tamaño de la pupila y usados para activación emocional, Mediciones oculares con rayos infrarrojos.

Actividad gastrointestinal

Dicha actividad se genera a partir de modificaciones emocionales, y mide la actividad gastrointestinal empleadas: la motilidad gástrica y la acidez estomacal o nivel del pH del estómago también se puede medir mediante la actividad eléctrica (EMG).

Actividad salivar

 Su medida se basa en  tres pares de glándulas salivares son las parótidas, las submaxilares y las submandibulares son inervadas y se componen de fibras simpáticas y parasimpáticas, la saliva es pesada de acuerdo a la succión cantidad segregada.

Actividad de sudoración

 Es generada mediante  el sistema neurohormonal, y puede ser afectado por los centros hipotalámicos, la irrigación sanguínea cutánea y factores psicológicos relacionados con la ansiedad. Y la “cámara Roy” mide los cambios de sudoración.















Actividad del sistema nervioso central




 Actividad cerebral espontánea

La técnica de electroencefalográficas (EEG)  mide  los potenciales eléctricos producidos por las neuronas subcorticales durante su actividad,  cerca de la situación del electrodo y tanto los potenciales de base (cc) como las variaciones de potencial (CA).

Actividad cerebral evocada

El cerebro está en constante actividad  independiente de la estimulación externa. Mide las respuestas continuas de los estímulos, estos se suman y promedian para obtener la respuesta del EEG. La cual con cada estímulo, las repuestas evocadas, se dividen en respuestas específicas de baja latencia (inferior a 50 milisegundos)  e inespecíficas  corresponde a las variables de atención, estado de expectación,  respuestas de mayor latencia. La respuesta evocada es la “Variación negativa contingente”  (CNV) u “Onda de expectación”,  este es el cambio lento de potencial negativo se obtiene a través de dos  estímulos.


Actividad del sistema endocrino y bioquímico

Mide las respuestas de las conductas motoras en situaciones naturales.




Aportaciones recientes al campo de la psicofisiología.


Dentro de estas aportaciones se expone una investigación de: “Una revisión de los instrumentos para la evaluación de la Fobia Social: Algunos datos empíricos”. Caballo, V.E.; Olivares, J.; López-Gollonet, C.; Irurtia, M.J.; Rosa, A.I. (2003).

Este trabajo de investigación se enfoca en la Fobia Social (o trastorno de ansiedad social) se plantea como un objetivo de la psicología clínica el llegar a tener un tratamiento eficaz y en el mejor de los casos su prevención ya que se ve como un problema de  actualidad en la sociedad occidental. Para llevar a cabo la investigación es necesario identificar sujetos con ansiedad/fobia social como para evaluar la eficacia de la prevención y del tratamiento es necesario disponer de instrumentos de evaluación válidos y fiables.

Y dentro de esta investigación una de las intervenciones que se hicieron fue precisamente con Medidas psicofisiológicas, a continuación se transcribe como se utilizaron estás medidas:

“Los registros psicofisiológicos han sido poco empleados en la evaluación de la fobia social. La variable más utilizada ha sido la tasa cardíaca, pero también se han empleado otras, como la presión y

el flujo sanguíneo, las respuestas electrodermales, la respuesta electromiográfica y la respiración (Caballo, 1997). No obstante, se ha señalado que la tasa cardiaca, por ejemplo, puede reflejar otros procesos distintos al miedo. Algunos estudios en el área de la ansiedad social han encontrado que sujetos que no tienen ansiedad social reaccionan aumentado la tasa cardíaca cuando tienen que hablar en público. Se ha señalado que quizás la demanda cardiovascular requerida cuando se da una charla es tan importante que pueden enmascarar cualquier prueba que existiera de un componente afectivo de este sistema (Lang, Levin, Miller y Kozak, 1983). Por todo ello, se ha cuestionado la fiabilidad y validez de los registros psicofisiológicos, señalándose que existen pocas razones para recomendar la evaluación psicofisiológica como práctica habitual para los sujetos con fobia social (Scholing y Emmelkamp, 1990). Estos autores señalan, además, que es cuestionable que estas medidas añadan información significativa a la que se obtiene mucho más fácilmente por medio de las medidas conductuales y de autoinforme de la ansiedad social”.




Investigación y reportar  de estudios recientes 

La investigación psicofisiológica se destaca entre todas las áreas las aplicaciones clínicas.
Se ha extendido su interés principalmente en la última década en todo el campo  de la investigación e intervención en la salud.
Aplica las técnicas, conceptos y teorías psicofisiológicas al ámbito de la salud y la enfermedad.
Desde un planteamiento biopsicosocial es importante destacar que la salud y la enfermedad se entienden en sentido general, tanto los aspectos específicos de la salud/enfermedad mental.

El principal interés de la disciplina radica, por tanto en el estudio de los procesos psicofisiológicos.  

(POSG) Efecto del topiramato sobre el sueño. Analiza efecto del topiramato sobre el sueño.

(POSG) funciones S.N.C. Efectos psicofisiológicos ocasionados por la administración prenatal de ácido valproico. Analizar los efectos psicofisiológicos provocados por la administración prenatal de Ácido Valproico en ratas.

(POSG) Psicobiología Filogenia del sueño. Analizar el desarrollo del proceso de dormir.

(PROF) Neurobiología del Síndrome de Down. Efecto del complemento alimenticio T-2 en la formación de espinas dendríticas, sinapsis y desarrollo cognitivo. Determinar si la ingesta del complemento alimenticio T-2 favorece la formación de espinas dendritas y sinapsis y si se correlaciona con una mejor ejecución de pruebas conductuales.

(PROF) Percepción. Bases geofísicas y neurofisiológicas de la magnetorecepción en la tortuga marina Chelonia agazzisi de la reserva Colola-Maruata, Michoacán México: Hacia un modelo interdisciplinario para el desarrollo del área de la Ecología de las Sensaciones. Establecer las bases neurofisiológicas de la magnetocepción.

Y el registro de una computadora como dispositivo de salida del polígrafo. El uso de un microcomputador en los psicofisiológicos exige previamente la transformación de la señal digital, el conversor analógico digital entre el polígrafo y el microcomputador, a su vez se incluye una impresora o cinta magnética.








Conclusiones

La psicofisiología es un conjunto de técnicas que permiten obtener información precisa y útil, sobre la influencia de determinados procesos psicológicos, procesos que tienen significación para el paciente (consciente), o son consecuencia de procesos encubiertos (inconsciente); y con la información adquirida mediante este tipo de estudio, se analizan trastornos diversos y específicos, que amplían el estudio de la psicología.






Diferentes tipos de medidas en la aplicación Clínica





El biofeedback es una técnica nacida en el ámbito de la psicología del aprendizaje, esta técnica ha tenido una gran aceptación entre los Psicólogos Clínicos tanto a nivel aplicado como de investigación, esta técnica tiende a ser considerada como una terapia de conducta. El Biofeedback puede definirse como una técnica psicofisiológica mediante la cual un sujeto aprende a controlar un proceso fisiológico sobre el que no tiene control voluntario.

Algunas de las mediciones de esta técnica se pueden encontrar en una serie de estudios en animales y humanos, entre los primeros se destaca el clásico trabajo de Miller y Carmona (1967) sobre el Condicionamiento Operante de la respuesta salivar en perros y también de Miller y Dicara (1967) donde se demuestra la especificidad del aprendizaje en relación al sistema fisiológico reforzado, aun cuando estos trabajos son difíciles por su metodología y aplicación.

Así mismo Kimmel y Kimmel (1963) en sus investigaciones con humanos sobre el condicionamiento instrumental de la actividad electrodérmica y el de Kamiya (1962) sobre la actividad electroencefalográfica.
También en los primeros estudios sobre el condicionamiento instrumental de respuestas del sistema nervioso autónomo en humanos, además del refuerzo, se utiliza en forma complementaria información auditiva o visual sobre el estado de los procesos fisiológicos a modificar, lo cual resulta más efectivo que la simple administración del refuerzo. Estas aplicaciones que se usan en la Psicología Clínica para muchos autores ya no es catalogada dentro del refuerzo en el sentido estricto ni explicado como un modelo operante, esta medida se ajusta más a un modelo cibernético de control de sistemas y este tipo de procedimiento es el que actualmente se considera como Biofeedback.

Algunas de las medidas psicofisiológicas que se aplican en la Psicología Clínica son:

Las relacionadas con el sistema somático:
Ø  Actividad electromiográfica (EMG)
Ø  Actividad electrooculográfica
Ø  Actividad respiratoria.

Las relacionadas con el sistema nervioso autónomo
Ø  Actividad cardiovascular
Ø  Tasa cardiaca
Ø  Presión sanguínea
Ø  Flujo sanguíneo
Ø  Temperatura corporal
Ø  Actividad sexual: pletismofrafía de pene y vagina
Ø  Actividad electrodérmica
Ø  Actividad pupilográfica
Ø  Actividad gastrointestinal
Ø  Actividad salivar
Ø  Actividad de sudoración
Ø  Actividad del sistema nervioso central
Ø  Actividad cerebral espontánea
Ø  Actividad cerebral evocada

Las relacionadas con el sistema endocrino y bioquímico
Ø  Registro psicofisiológicos con telemetría y aparatos de registro portátil
Ø  Artefactos debidos a la instrumentación
Ø  Artefactos ambientales y de registro
Ø  Artefactos procedentes del organismo
Ø  Artefactos debidos a la ritmicidad temporal de las variables psicofisiológicas
Ø  Artefactos de interpretación
Ø  Fiabilidad y validez de las medidas psicofisiológicas

Los registros psicofisiológicos en evaluación conductual

Ø  La evaluación indirecta de las variables psicofisiológicas
Ø  La observación
Ø  El autoregistro
Ø  Los autoinformes













 Forma adecuada las diversas aplicaciones de las medidas psicofisiológicas en la psicología clínica.

El biofeedback sigue las mismas fases que el proceso de registro de las respuestas psicofisiológicas más una fase adicional consistente en la transformación de los datos registrados para informar al sujeto.

Una vez convertidas las señales a otra modalidad que pueda ser fácilmente procesada por el sujeto, las modalidades sensoriales más utilizadas son la visual y la auditiva, la fase final consiste en facilitar al sujeto la información relevante (de modo inmediato) sobre el estado del mecanismo fisiológico que está tratando.

Este puede clasificarse en función de:

v  Las dimensiones de la respuesta que se utiliza para informar al paciente
v  La modalidad sensorial de dicha respuesta
v  El tipo de mecanismo fisiológico sobre el que se interviene

Se puede clasificar en función de la relación de cantidad de información entre la señal registrada y la facilitada al sujeto, o en función de la forma en que se presenta la información en relación al tiempo.

Las modalidades más utilizadas han sido de tipo visual y auditivo. Entre los estímulos visuales más empleados están los dígitos, el desplazamiento de una aguja sobre la escala de intervalos, una serie de luces de diferentes colores o de un mismo color con distintas tonalidades.








Factores que influyen en la toma de medidas psicofisiológicas.

Uno de los principales factores es precisamente la relación que existe entre la conducta humana y su base biológica, el acercamiento entre las ciencias biológicas y las ciencias de la conducta es ahora de gran interés dentro del mundo científico dándose nuevas disciplinas como: “antropología biológica”, “sociología médica” y la “psicobiología” entre otras.

De acuerdo con Schwartz (1978) que calificó de auténtica revolución junto con Kuhn (1962) el intento que actualmente se está realizando para integrar las clásicas y caducas teorías dicotómicas de mente-conducta, cerebro-cuerpo, y ello tanto en relación con la salud como con la enfermedad.

Los Psicólogos Clínicos son los que más se han interesado por la utilización de procedimientos psicofisiológicos, tanto en evaluación como en intervenciones terapéuticas, dado que la Psicología Clínica tiene como campos importantes el de la evaluación conductual y el de la terapia de conducta, y dentro de ésta el importante campo del biofeedback o retroalimentación biológica.

No hay un factor determinado que influya en la toma de medidas psicofisiológicas pues estas son definidas en función del método o del procedimiento de registro utilizado, o de los mecanismos que sirven de base a los procesos registrados y más allá en esta definición de Psicofisiología que dice que es el estudio de la relación entre factores psicofisiológicos y factores psicológicos o conductuales (Kallman y Fcuerstein, 1977; I laynes, 1978; Carretié e Iglesias, 1995). Por lo que la relación entre la evaluación o cuantificación de los factores fisiológicos o biológicos intervinientes en tanto que relacionados con las otras variables psicológicas o conductuales, y las que podrán establecerse finalmente dan una gama multifacética para auxiliarse o tomar este tipo de medidas.





De acuerdo a esta investigación se llega a la conclusión que en este apartado en particular de la Fobia Social no es tan recomendable utilizar las medidas psicofisiológicas.

















Referencias

Ayala, G., F., García, G., O., C., y Gutiérrez, O., G.,   (sf). Linea de proyectos e investigación. Facultad de Psicología División de Investigación y Posgrado.  Recuperado de: http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/investigacion/Lineas_y_proyectos_investi
gacion_FPSI.pdf

Beteta, E. (1999). La Psicofisiología y el desarrollo de la Psicología Clínica. Revista de Psicología, 5, pp.1-5.
Caballo, V. E., Olivares, J., López-Gollonet, C., Irurtia, M. J., & Rosa, A. I. (2003). Una revisión de los instrumentos para la evaluación de la fobia social: algunos datos empíricos. Psicología conductual, 11(3), 539-562.
http://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/33167008/ANSIEDAD_SOCIAL_REVISION_DE_ESCALAS.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1494718199&Signature=AiHOkTbjfC5d8FXhilWocMSAFZg%3D&response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DUNA_REVISION_DE_LOS_INSTRUMENTOS_PARA_LA.pdf

Carboles, J.; Buela, G. (1997). Fundamentos teóricos y prácticos de la medición Psicofisiológica. Manual de Evaluación Psicológica. Madrid: Siglo XXI. (Cáp. 18). P.p. 2-19. Recuperado de: http://suayed.ired.unam.mx/pluginfile.php/62156/mod_resource/content/0/lectura_1_Unidad_IV_0614.pdf
Fernández-Abascal, E. (2001). Evaluación Psicofisiológica en Psicología Clínica y de la Salud. En M. A. Simón & E. Amenedo (Ed.). Manual de Psicofisiología clínica. Pp. 55-76
Simón, L. & Amenedo, L. (2001). Concepto y principios de psicofisiología clínica. En M. A. Simón & E. Amenedo (Ed.). Manual de Psicofisiología clínica.  Pp. 43-54.

Cohen, R. (2002). Pruebas y Evaluación Psicológicas. México: McGraw-Hill Interamericana.